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Solicitud de historia clínica
Si usted va a solicitar copia de la historia clínica debe cumplir con las siguientes condiciones, de acuerdo a la normatividad colombiana que es cautelosa en la protección y confidencialidad de la información del paciente, es por esto, que de acuerdo a la Ley 23 de 1981 (Art. 34) – Resolución 1995 de 1999 (Art. 1), “la Historia Clínica es un documento privado, sometido a reserva, que sólo puede ser conocido por terceros, previa autorización del paciente o en casos previstos por la Ley”.
Así mismo según la Sentencia T-182/09 – Corte Constitucional: “para pacientes fallecidos, así como del que no se encuentre en condiciones de autorizar a sus familiares por su estado de salud mental o físico, la historia clínica sólo puede ser conocida por el grupo familiar de primer grado de consanguinidad, cumpliendo con los requisitos establecidos por la ley”.
Casos de solicitud de Historia clínica
1. Usuario mayor de edad
Solicitante autorizado: El paciente o usuario titular de la historia clínica
Requisitos:
• Presentar Documento de identidad del solicitante o enviar copia.
• Formato de solicitud de Historia clínica por el usuario diligenciado y firmado.
2. Menor de edad
Solicitantes autorizados: Padre, madre o representante legal del menor.
Requisitos:
• Formato de solicitud de Historia clínica debidamente diligenciado y firmado.
• Documento de identidad original del solicitante y copia.
• Copia del documento de identidad del menor (registro civil o tarjeta de identidad).
• Documento que acredite el parentesco o como representante legal de menor
(registro civil de nacimiento o documento que lo acredite como tutor legal)
3. Tercero autorizado
Solicitante: familiar o tercero autorizado por el paciente
Requisitos:
• Autorización a terceros de solicitud de historia debidamente diligenciado y firmado (poder autenticado).
• Copia del documento de identidad del titular de la historia clínica.
• Documento de identidad original y copia del solicitante.
4. Paciente mayor de edad en estado de incapacidad o inconciencia (persona inconsciente o con incapacidad mental o física para autorizar a un tercero).
Solicitantes autorizados: Familiar en primer grado de consanguinidad y/o afinidad o representante legal
Requisitos:
• Formato de Autorización de solicitud de Historia clínica diligenciado y firmado.
• Solicitante presentará documento de identidad original y copia.
• Copia del documento de identidad del titular de la historia clínica.
• Copia de documentación que acredite la relación de parentesco con el titular de la historia clínica o su representación legal (Registro civil de nacimiento, matrimonio o declaración extra juicio).
• Certificado médico que evidencie el estado de inconsciencia o incapacidad físico o mental del paciente
5. Paciente fallecido.
Solicitantes autorizados: Familiar en primer grado de consanguinidad y/o Afinidad
Requisitos:
• Formato de solicitud de historia clínica de paciente fallecido debidamente diligenciado y solicitado.
• Solicitante documento de identidad original y copia.
• Copia de documentación que acredite la relación de parentesco con el titular de la historia clínica (Registro civil de nacimiento, matrimonio o declaración extra juicio).
• Copia de registro civil de defunción